국민건강보험 환급금 및 지원금 신청 방법

국민건강보험에서 본인부담금 환급, 보험료 환급, 기타 징수금 환급, 그 외 지원금 신청 방법에 대해 알아보겠습니다.

자세한 세부내용도 알려드리고자 합니다.

국민건강보험 환급금(지원금)

1. 환급금(지원금) 신청방법
2. 환급금(지원금) 안내

1. 환급금(지원금) 신청 방법

국민건강보험 홈페이지 개인민원에서 환급금(지원금) 조회 및 신청이 가능합니다.

미지급 환급금이 조회된 경우 환급신청하면 신청 고객에게 예금계좌로 환급금을 입금해줍니다.

환급금(지원금) 신청 경로

국민건강보험 홈페이지 > 환급금 조회/신청 > 간편 로그인(카카오톡 가능) > 조회 및 신청
국민건강보험 홈페이지 > 검색창(환급금) 검색 > 환급금 조회 및 신청 > 간편로그인(카카오톡 가능)

환급금(지원금) 조회 및 신청 바로가기 ( 링크 )

2. 환급금(지원금) 안내

<본인부담금 환급금>

요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 받은 경우 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인 부담금을 징수하여 가입자에게 돌려주는 제도입니다.

<본인부담액 상한제>

과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담해 주는 제도입니다.

- 상한제 적용 구분 -

상한제는 적용 방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분할 수 있습니다.
사전급여 : 같은 요양기관에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액을 초과하면, 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말합니다.
사후환급 : 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 진료받은 분에게 돌려주는 제도입니다.

- 본인부담상한액 기준 -

(요양병원 120일 초과 입원 시)

1 분위 연평균 보험료 분위 134만 원

10 분위 연평균 보험료 분위 1,014만 원

1 분위~10 분위까지 모두 확인하기 (클릭)

<보험료 환급금>

보험료를 이중 납부 또는 착오 납부, 자격의 소급상실, 보험료의 소급조정 등의 사유로 납부의무자에게 반환하여야 할 금액으로 발생한 것을 말합니다.

<기타 징수금 환급금>

기타징수금 환급금은 기타징수금 환급금을 이중 납부 또는 착오 납부, 결정취소 등의 사유로 환급금이 발생한 것을 다시 환급하여 드리는 제도입니다.

기타징수금 납부의무자 본인의 내역만 조회와 지급신청이 가능합니다.

<보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급>
건강보험료 체납으로 사전 급여 제한된 자가 급여 제한기간 중에 요양급여비 전체를 본인이 부담하고 진료를 받은 경우 진료사실통지 전 완납하거나 진료사실 통지 후 2월 이내에 보험료를 완납하여 급여제한이 해제가 되면 해당 진료 건에 대해서 건강보험을 적용하여 이미 부담한 진료비 중 심사 평가원의 심사를 거친 심결공단부담금을 돌려드리는 제도입니다.

본인 계좌로만 신청이 가능합니다.
본인 이외의 계좌는 지사 방문, 우편으로 신청해야 하며, 구비서류는 지급신청서, 위임장, 위임자 및 피위임자의 신분증 등을 같이 제출해야 합니다.
조회하는 분이 가입자인 경우 본인은 물론 현재 동일 건강보험증에 등재되어 있는 피부양자의 환급금 내역조회와 지급신청이 가능합니다.
조회하는 분이 피부양자인 경우 본인의 환급금 내역조회와 지급신청만 가능합니다.

<약품비 본인일부부담차액 지원금>

중증질환자 등의 의료비 부담을 줄여드리기 위하여 일부 항암제, 희귀 질환치료제 등 고가의 신약을 투여받은 환자에게 약품비 본인부담금의 일부를 지원해 주는 제도입니다.

<금연치료 이수인센티브 지원금>
금연치료 프로그램 8주에서 12주 기간 동안 약제별 투약일 수 기준 충족자에게 본인부담금 100%를 환급하여 돌려드리는 제도입니다.

자세한 내용(주의사항 등)은 국민건강보험 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.

국민건강보험 홈페이지 바로가기 ( 링크 )

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많은 내용이 있는 만큼 많은 분들에게 도움이 되는 글이었으면 좋겠습니다.